“我又能走路了!”3D打印技术让苏州75岁阿婆重新站了起来

时间:2019-09-18 来源:www.phiphi-hotel.com

“我可以再次走路!”顾阿波的兴奋无法言喻!

技术日新月异,3D打印技术不再是新的词汇,但3D打印技术应用于困难复杂的关节翻修手术,个性化和精确的治疗方案,让75岁的顾阿波站起来再走路,这是技术之光这是患者的福祉。最近,苏达第一附属医院骨科骨科主任医师团队成功实施了这项手术。在运营期间成功实施多项技术在苏州乃至江苏省也处于领先地位。

 不能走路,谁之过焉?

16年前,Gu Apo对左侧股骨颈骨折进行了全髋关节置换术。手术顺利,多年来一直没有任何症状。但两年前,她的左臀开始感到疼痛,逐渐增加,直到她无法行走。确诊后,顾阿波在全髋关节置换术后松动了假体!

结果发现,在2000年左右,中国开始了大量的人工全髋关节置换术。该技术大大提高了因髋关节疾病致残患者的生活质量,但由于当时条件的限制,人工关节材料,设计,加工和手术技术受到限制;更重要的是,人工关节假体具有长寿问题。因此,在使用近20年后,植入体内的人造关节逐渐出现各种问题。需要进行翻修手术。

此外,石卫东主任还指出,这些患者一般都是老年人,并发多种疾病,身体状况不佳等,需要修复的髋骨缺损严重,缺陷形态不同,患者本身也有不同程度的陪伴。骨质疏松等问题,这些都给治疗带来了很大的困难!

 难度重重,如何破题?

魏卫东主任团队使用3D打印技术打印Gu髋关节位置的相同位置模型。结合相关图像数据,他对顾阿波的病情进行了详细的研究和分析。他们发现传统的常规翻修手术方法无法进行。在古阿坡实现。

作为骨盆和下肢股骨关节的重要组成部分,顾阿波的髋臼假体松动,无法承受原有的支撑和活动,并且有严重的骨质溶解,假体周围骨缺损,髋臼假充气,翻转这是库阿波无法走路的真正原因!

史卫东主任指出,古阿坡的髋臼骨缺损非常大,几乎是成人拳头的一半。过去,由于自体骨和同种异体骨供应有限,这些患者无法通过自体骨移植弥补缺损骨。它容易被吸收等,这使得手术即使成功也无法获得稳定的支撑。

不仅如此,史主任通过骨密度试验发现,顾阿波的骨密度结果显示:腰椎T值-4.9,股骨颈T值-4.3,这样的骨密度意味着正常成人可以轻松照顾Apo的骨骼是“挤平”!对这些骨头的手术就像钉在泥泞的墙上。怎么解决?几乎是不可能的!

3D打印技术完成不可能之任务

如何解决古阿坡的困境?如何通过小创伤,精确假体和有效固定来修复Gu髋关节?也许3D打印技术可以实现!

通过仔细评估患者的病情和髋关节的三维CT扫描,董事会决定为顾阿波做骨质疏松症治疗时为她做一个量身定制的髋关节!

术前,该团队使用有限元软件完成建模,打印出与患者比例相当的三维骨盆模型,并设计精确匹配的髋臼杯,填充块和股骨假体测试模块进行体外手术。该团队为顾的行动做了精心准备。

史主任介绍说,真正的操作过程类似于演习。将填充块插入髋臼,覆盖髋臼杯,利用3D打印的个性化优势合理选择髋臼杯的穿孔位置和方向,使髋臼杯固定。高骨密度的部分髋关节尽可能通过螺钉,并在多个方向发挥。指甲被锁定并牢牢固定。最后,将髋臼杯与股骨假体配合以完成手术。 Shi特别指出,手术中使用的假体采用钛合金印刷,与患者自体骨的接触部位为骨样小梁结构。结构中的孔可以使自体骨生长并融合。

左图是模型:橙色是髋臼杯;蓝色是填充块; green是用于固定髋臼杯的大直径螺钉;红色是用于固定髋臼翼杯的小直径十字锁螺钉;右图是操作后的图像。

可以说3D打印技术在这种操作中具有明显的优势。通过与患者的自体骨和定向交叉锁定螺钉固定技术完全接触,匹配的假体可以实现有效的立即固定。骨样小梁结构可以帮助患者的自体骨生长,骨整合,并实现有效的长期固定。果然,祖母可以在行动5天后在沃克的帮助下恢复行走,并在手术后一个月恢复行走。

科技之光让更多患者重展笑颜

新技术的发展离不开医院,部门,团队,患者和家属的支持和努力。在骨科主任杨惠林的积极护理下,经过近三个月的精心准备,在麻醉,手术等多学科医务人员的合作下,如院内主任医师史卫东及副手林军主任医师成功完成了对古阿坡左侧髋关节翻修手术。 Apo的家人发了一条特别的横幅来表达他们的感激之情,对于团队来说,祖母在恢复行走后的笑容比其他任何事情都重要!

据了解,此操作中使用的3D打印的骨小梁骨结构填充块,髋臼杯,扩展和匹配的股骨侧假体以及定向交叉锁定螺钉固定也用于苏州甚至江苏省。这是一个领先的发展。我相信,在未来,3D打印技术将在医疗领域得到进一步广泛应用。

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